Slutskedet cancer: psykiska tecken på att döden är nära
Döende i cancer symptom
Visa endast rekommendationer När döden är nära Varje vårdenhet som vårdar döende patienter bör ha väl utarbetade rutiner för symtomlindring i livets slutskede. Rutinerna bör även omfatta existentiella och religiösa aspekter och omhändertagande av närstående. Alla vårdenheter som vårdar döende patienter bör vara registrerade i Svenska Palliativregistret, och varje dödsfall bör rapporteras i dödsfallsenkäten för löpande kvalitetsutveckling. I detta kapitel presenteras en kort sammanfattning av viktiga vårdåtgärder i livets slut Flera olika kriterier kan vara relevanta för att identifiera att en person är vid brytpunkten till palliativ vård i livets slutskede. Med denna brytpunkt menas att patienten bedöms ha kort tid kvar i livet, kanske bara någon vecka. Det är viktigt att den medicinska bedömningen av patienten värderas utifrån ett förlopp, där sjukdomsutvecklingen är progressiv och förväntad, eftersom brytpunkter och diskussioner om målen för vården kan se olika ut för olika sjukdomsdiagnoser.
Mat och dryck i livets slutskede – en laddad fråga
Nanna Mossberg Rylander föreläser under Nationell konferens i Palliativ vård i Göteborg den september. Den palliativa vården syftar till att ge patienten så god livskvalitet som möjligt. Ett naturligt steg i döendeprocessen är att sluta äta och dricka. I ett tidigt palliativt skede är det viktigt att individen får så fullvärdig kost som möjligt och tillräckligt med energi för att klara av sina behandlingar eller andra viktiga aktiviteter. Men när livet närmar sig sitt slut ändras metabolismen. Kroppen tar successivt upp näring sämre och organen börjar stänga ner. I det skedet kan energirik kost i stället försämra livskvaliteten. Att snarare trappa ner maten i stället för att trappa upp som i vanliga sammanhang, säger Nanna Mossberg Rylander som är dietist och arbetar med nutrition och ätande inom palliativ vård. Hon kopplas in när nutritionsbehandling sviktar och personalen önskar vägledning. Till vardags är hon knuten till den palliativa avdelningen på Högsbo sjukhus som stängdes under pandemin men som nu planerar att öppna igen.
Döendets olika faser
Till regionspecifikt innehåll Palliativ vård Syftet med palliativ vård är att skapa trygghet runt den som har livshotande sjukdom eller tillstånd och se till att de medicinska, psykiska, sociala och existentiella behoven tillgodoses. Palliativa insatser och vårdbehov kan finnas tidigt hos patienter med en eller flera livshotande sjukdomar och tillstånd. Palliativ vård fokuserar på att förbättra livskvaliteten hos patienter med livshotande sjukdom eller tillstånd. Den palliativa vårdens syfte är också att främja livskvalitet, lindra lidande och ge existentiellt stöd, till både patient och närstående. Ett palliativt förhållningsätt kännetecknas av en helhetssyn på människan genom att stödja patienten att leva med värdighet och största möjliga välbefinnande till livets slut. Palliativ vård inkluderar alla diagnoser och åldrar, från barn till vuxna, oberoende tiden kvar i livet samt var patienten vårdas. WHO:s definition av palliativ vård av barn inkluderar tydligt hela sjukdomsförloppet och att vården kan börja redan innan barnet är fött.
När döden är nära
Allt om cancer » Information om cancer » Kronisk cancer » Palliativ vård och vård i livets slutskede Palliativ vård och vård i livets slutskede Syftet med palliativ vård är att lindra symtomen och förbättra livskvaliteten för patienten. Palliativ vård kan ges i alla skeden av sjukdomen, men vid framskriden cancer kan palliativ vård hjälpa patienten att leva längre och bättre, även om cancern inte kan botas. Även om det inte längre går att kontrollera sjukdomsförloppet kan man behandla symtomen och försöka se till att patientens livskvalitet är så god som möjligt. Palliativ vård Palliativ vård handlar om mer än att enbart kontrollera smärta och illamående. Med hjälp av behandlingar kan man också minska eller bli av med symtom. Till exempel kan strålbehandling krympa en tumör så att den inte längre trycker på omgivande vävnader eller nerver och orsakar smärta. Palliativ vård kan i många fall pågå i flera år. En del cancerformer är kroniska, de kan alltså inte botas, men de utvecklas inte heller, eller kan åtminstone kontrolleras med medicinering.