Behandling mot prostatacancer: prostatacancer behandling biverkningar
Behandling av icke spridd prostatacancer – individuellt val
Valet av behandling för prostatacancer är individuellt och beror på både patient- och tumörfaktorer. Lokaliserad prostatacancer behöver ofta inte aktiv behandling. Om aktiv behandling behövs bedöms operation och strålbehandling som likvärdiga vid lokaliserad tumör. Vid lokalt avancerad prostatacancer, det vill säga växt in i angränsande vävnad, rekommenderas i första hand strålbehandling med tillägg av hormonbehandling. Operation rekommenderas främst inom den nordiska studien SPCG Fokal behandling rekommenderas endast inom ramen för studier, eftersom långtidsresultat saknas för både tumöreffekt och biverkningar. Redan beskrev den tyske kirurgen Theodor Billroth hur man kunde avlägsna prostata genom en incision i perineum [1]. Sporadiska operationer gjordes därefter, men mortaliteten var hög och nästan alla patienter drabbades av urininkontinens och impotens. Först i mitten av talet ökade operationsmetoden i popularitet. Då beskrevs anatomin runt prostata i detalj med blodförsörjning och erektionsnerver, och »anatomisk radikal retropubisk prostatektomi« blev ett begrepp [2].
Behandling
Strålbehandling Vid högre ålder eller andra allvarliga sjukdomar kan så kallad symptomstyrd, palliativ lindrande behandling användas. Operation och strålbehandling görs för att helt ta bort tumören. Patienterna delas in i tre riskgrupper: låg-, mellan- eller högrisk. Indelningen beror på tumörens aggressivitetsgrad bedömd av patolog, antal biopsier med tumörfynd och andelen tumör i dessa, fyndet vid ändtarmsundersökning och eventuell magnetkamera-undersökning. Behandling av spridd prostatacancer Prostatcancer sprider sig metastaserar i första hand till lymfkörtlar, bäckenet samt till skelettet, där grogrunden för cirkulerande prostatacancerceller är bra. Direkt överväxt på kringliggande organ förekommer. Spridning till lever och lungor förekommer i sena skeden. Vid spridd prostatacancer ges cellgifter i kombination med hormonbehandling. Även andra behandlingar kan sättas in. Hormonbehandling Hormonell behandling baseras på att största delen av prostatacancercellerna behöver manligt könshormon androgener , testosteron eller liknande molekyler, för att bli till, växa och överleva.
Prostatacancer prognos
Spara Spara Strålbehandling kan ges med olika tekniker. Om cancern är lokalt utbredd eller av en mer allvarlig typ ges hormonbehandling några månader före strålningen, ibland också under år efteråt. Hormonbehandlingen gör att cancercellerna blir känsligare för strålningen. Yttre strålbehandling kan ges med olika schema, bland annat beroende på cancers typ. Behandlingen ges varannan eller varje vardag under 2 ½ till 8 veckor. Varje behandling tar omkring 10 minuter. Behandlingen är helt smärtfri. Före strålbehandlingen för man vanligen in guldkorn i prostatakörteln med en nål, för att öka träffsäkerheten under strålbehandlingen. Behandlingen startar omkring en vecka efter bildtagningen. En kombination av yttre och inre strålbehandling brakyterapi används när cancern är av en mer allvarlig typ. För det mesta ges då även hormonbehandling. Yttre strålbehandling ges varje vardag under 2 ½ till 5 veckor. Den kombineras med en eller två inre behandlingar med radioaktivt iridium.
Behandling mot prostatacancer:
Prostatacancer symtom
Informationsmaterial Stöd och rådgivning Väntetider Behandling Utvecklingen går snabbt framåt när det gäller prostatacancer även när det gäller behandling. De allra flesta som får diagnosen idag kan botas eller leva med sin cancer under kontroll. Tack vare forskningen är prognosen för prostatacancer god och det finns en rad olika behandlingsmetoder. Vilken behandling som blir aktuell beror bland annat på PSA-värdet, tumörens karaktär och utbredning, din ålder och hälsa i övrigt. Om det finns fler metoder så är det du själv som ska bestämma vad du föredrar. Det ställer krav på dig att sätta dig in i de olika alternativen och vilka konsekvenser det kan få. Sådana tumörer brukar inte behandlas, utan följs upp med regelbundna PSA-prov, ibland även med magnetkamera och vävnadsprov. Detta kallas aktiv monitorering. Behandling rekommenderas bara om tumören visar tecken på att börja växa eller får mer aggressiva egenskaper. Botande behandling - kirurgi eller strålning Botande behandling av prostatacancer sker antingen genom operation eller strålning.