Alvedon leverpåverkan: leverskada symtom
S-paracetamol referensvärden
Så står det i Alvedonens bipacksedel där du får veta att risken för leverskada bedöms till mindre än en på tusen med en normal dos. Vi bestämde oss för att testa det själva. Två reportrar plus vår redaktör började äta två tabletter Alvedon à milligram var sjätte timme, fyra gånger per dygn. För fyra år sedan lät en forskargrupp personer ta samma dos paracetamol under två veckor. I den ansedda tidskriften Jama kunde de senare rapportera att den rekommenderade maxdosen paracetamol orsakar försämrade levervärden. En tredjedel av testpersonerna visade sig få Alat-värden — ett standardprov som fångar upp leverskador — som var tre gånger högre än normalvärdet. Studien bidrog till att det amerikanska läkemedelsverkets, FDA, expertpanel år föreslog att USA ska sänka maxdosen från 4 gram till 3,25 gram, alltså under gällande dos i Sverige. I vårt test, med våra egna levrar som lackmuspapper, lämnade vi varannan dag blodprover som analyserades av Karolinska Universitetssjukhusets labb.
Paracetamol
Print Så här står det om Alvedon i Patient-Fass: »Högre doser än de rekommenderade innebär risk för mycket allvarlig leverskada« står det. Det låter klokt. Doserna är desamma som i vår vanliga Fass. Men huvudnyheten i SVT1 Rapport den 13 november var ett reportage som rekommenderade föräldrar att fördubbla dosen av paracetamol Alvedon, Panodil, med flera till små barn. På sjukhus börjar man enligt reportern rutinmässigt med 4-dubbla doser mot postoperativ smärta? Reportaget handlade om smärtlindring, men risken finns att rekommendationen om dubbel dos kommer att användas för all användning av paracetamol. Men paracetamol i ungefär dubbel dos kan ge allvarliga, ibland letala biverkningar hos enstaka barn och vuxna — vilka vet vi inte i förväg. Denna dos är säker. Den terapeutiska bredden är emellertid smal, det vill säga avståndet mellan effektiv dos och skadlig dos är för vissa barn litet. Skadliga effekter av paracetamol i måttligt förhöjda doser är mycket sällsynta, men eftersom det finns många publicerade fall och fallserier kan man inte bortse från dem, enligt en israelisk översikt [4].
Paracetamolförgiftningar allt vanligare
Antalet paracetamolförgiftade patienter ökar oroväckande. Bland läkemedelsförgiftningar är frågor om paracetamolöverdoser de i särklass vanligaste i Giftinformationscentralens telefonjour. Under år sjukhusbehandlades ca 1 —2 personer för paracetamolöverdos. Utan sjukvårdens behandlingsinsatser skulle antalet personer med paracetamolorsakade leverskador bli oacceptabelt. Problematiken är multifaktoriell och behöver hanteras med ett spektrum av övergripande åtgärder. Läkarkåren kan bidra genom aktsam förskrivning samt information till patienter och anhöriga. Figur 1. Under — har antalet frågor om paracetamol från allmänhet och sjukvård ökat med procent. Samtidigt ökade totala antalet frågor till Giftinformationscentralen om akuta förgiftningar med 39 procent. Paracetamol är ett av Sveriges mest använda analgetika. Det förekommer under välkända handelsnamn t ex Panodil, Alvedon, Pamol och finns även i kombinationspreparat med kodein. Att paracetamol har fått en så vidsträckt användning beror delvis på att det är ovanligt med biverkningar vid normaldosering.
Ibuprofen leverpåverkan
Träffyta för direktlänk till innehåll Paracetamol Sammanfattning Paracetamol i sig har en låg akut toxicitet, men vid överdos genereras en toxisk metabolit som kan framkalla levernekros. Initiala symtom saknas, förutom efter intag av massiv dos. Leverpåverkan debuterar efter ,5 dygn med stigande transaminaser. Maximal leverpåverkan ses i regel efter dagar. Risk för fulminant leversvikt med koagulationsrubbningar, encefalopati och cirkulationssvikt. Antidot finns. Acetylcystein insatt inom timmar ger så gott som fullständigt skydd mot leverskada. Vid överdos av depotpreparat Alvedon mg , liksom vid massiv överdos behöver dock underhållsdosen av acetylcystein dubbleras. Dessa symtom klingar i regel av inom 1 dygn. Senare kan buksmärtor tillkomma. Lindrig PK stegring ses ofta redan efter ca ½ dygn. Denna tidiga stegring beror inte på leverskada, utan på att paracetamol hämmar vitamin K-beroende koagulationsfaktorer. Tecken till leverpåverkan med stigande transaminaser, och förhöjt PK, ses efter ,5 dygn.